А) врач станции скорой помощи

Тесты к ГИА по терапии

Тема 1. Организация здравоохранения и вопросы медицинской экспертизы.

1.001.Из перечисленных специалистов право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность имеет:

Тема 2. Методы обследования терапевтических больных.

2.001.Везикулярное дыхание выслушивается на:

а) вдохе

б) выдохе

в) вдохе и первой трети выдоха

г) вдохе и 2/3 выдоха

д) протяжении всего вдоха и всего выдоха

2.002.При эмфиземе легких дыхание:

а) везикулярное

б) везикулярное ослабленное

в) везикулярное усиленное

г) бронхиальное

д) саккадированное

2.003.Крепитация характерна для:

а) эмфиземы легких

б) абсцесса легких

в) долевой пневмонии

г) бронхиальной астмы

д) отека легких.

2.004.Для долевой пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук:

а) притуплённый

б) коробочный

в) тимпанический

г) тупой

д) ясный легочный

2.005.Бронхиальное дыхание выслушивается на:

а) вдохе;

б) выдохе

в) вдохе и одной трети выдоха

г) протяжении всего вдоха и всего выдоха

д) вдохе и 2/3 выдоха

2.006.Амфорическое дыхание можно выслушать при:

а) очаговой пневмонии

б) бронхите

в) бронхиальной астме

г) абсцессе легкого

д) эмфиземе легких

2.007.Ослабление голосового дрожания характерно для:

а) компрессионного ателектаза

б) обтурационного ателектаза

в) абсцесса легкого после прорыва полости в бронх

г) при наличии крупной гладкостенной полости в легком

2.008.Усиление голосового дрожания типично для:

а) компрессионного ателектаза

б) обтурационного ателектаза

в) абсцесса легкого до прорыва полости в бронх

г) гидроторакса

д) пневмоторакса

2.009.Пульс tardus, parvus характерен для:

а) недостаточности трехстворчатого клапана

б) недостаточности митрального клапана

в) недостаточности аортального клапана

г) стеноза устья аорты

д) митрального стеноза.

2.010.Наличие у больного положительного венного пульса характерно для:

а) недостаточности митрального клапана

б) митрального стеноза

в) недостаточности аортального клапана

г) стеноза устья аорты

д) недостаточности трехстворчатого клапана.

2.011.Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца:

а) дилатация правого предсердия

б) дилатация правого желудочка

в) гипертрофия правого желудочка

г) дилатация левого желудочка

д) гипертрофия левого желудочка

2.012.Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации:

а) правого предсердия

б) правого желудочка

в) левого предсердия

г) левого желудочка

д) левого предсердия и правого желудочка

2.013.Кровохарканье чаще всего наблюдается при:

а) недостаточности митрального клапана

б) митральном стенозе

в) недостаточности аортального клапана

г) стенозе устья аорты

д) недостаточности трехстворчатого клапана



2.014.Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для:

а) недостаточности митрального клапана

б) недостаточности аортального клапана

в) митрального стеноза

г) стеноза устья аорты

д) недостаточности трехстворчатого клапана

2.015.Усиление систолического шума в области нижней трети грудины в конце форсированного вдоха типично для:

а) недостаточности митрального клапана

б) митрального стеноза

в) недостаточности аортального клапана

г) стеноза устья аорты

д) недостаточности трехстворчатого клапана

Для почечной колики характерны: 1.боли в поясничной области; 2.дизурические явления; 3.положительный симптом Пастернацкого;4.иррадиация боли вниз живота или паховую область.

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4.

2.017.Односторонние боли в поясничной области характерны для:

а) гломерулонефрита

б) острого цистита

в) острого пиелонефрита

г) амилоидоза почек

д) ХПН

2.018.Типичным при асците является:

а) выраженная асимметрия живота

б) втянутый пупок

в) симптом флюктуации

г) расхождение прямых мышц живота

д) громкий тимпанит в боковых отделах живота при положении больного лежа.

2.019.Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для:

а) острого гломерулонефрита

б) пиелонефрита

в) почечно-каменной болезни

г) цистита

д) нефроптоза.

2.020.Показанием к эзофагоскопии не является:

а) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

б) эзофагит

в) рак пищевода

г) травма грудной клетки

д) варикозное расширение вей пищевода

2.021.Относительным противопоказанием к эзофагоскопии является:

а) варикозное расширение вен пищевода

б) эпилепсия

в) острое воспалительное заболевание миндалин, глотки, гортани, бронхов

г) эзофагит

д) рак пищевода

2.022.Показания к диагностической плановой бронхофиброскопии: 1. нагноительные заболевания легких;2. астматическое состояние; 3.центральные и периферические опухоли легких;4.стеноз гортани;5.профузное легочное кровотечение.

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является:1.долевая пневмония;2.бронхогенный рак с отдаленными метастазами; 3. инородное тело бронхов;4. инсульт.

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3 и 4

2.024.Специальной подготовки к гастроскопии требуют больные с:

а) язвой желудка

б) стенозом привратника

в) хроническим гастритом

г) эрозивным гастритом

д) полипами желудка

2.025.Показанием к плановой гастроскопии является:

а) обострение хронического гастрита

б) язва желудка

в) рак желудка

г) доброкачественная подслизистая опухоль желудка

д) все перечисленное

Показанием к экстренной гастроскопии не является:1.полип желдка;2.инородное тело;3.анастомоз; 4. желудочно-кишечное кровотечение

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4

2.027.При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести:

а) обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости

б) рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью

в) эзофагогастродуоденоскопию

г) колоноскопию

д) ректороманоскопию

Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются:1.тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона;2.декомпенсированная сердечная и легочная недостаточность;3.острый парапроктит;4.гемофилия;5.кровоточащий геморрой.

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при: 1.гангрене легкого;2.бронхоэктазах;3.абсцессе легкого;4.крупозной пневмонии;5.раке легкого

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при:1.абсцессе легкого;2.раке легкого в стадии распада;3.туберкулезе легкого;.4.хроническом бронхите;5.крупозной пневмонии

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

2.031.Слизисто-кровянистая мокрота характерна для:

а) острого трахеита

б) пневмонии

в) хронического бронхита

г) бронхогенного рака легкого

д) туберкулеза легкого

Из перечисленных факторов влияние на повышение СОЭ может оказать:1.увеличение содержания фибриногена в крови;2.увеличение количества глобулинов в крови; 3.увеличение альбуминов в крови;4.увеличение количества эритроцитов в крови;5.увеличение желчных кислот в крови.

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

2.033.Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна для:

а) хронического нефрита

б) пиелонефрита;

в) сахарного диабета

г) несахарного диабета

д) сморщенной почки

2.034.Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:

а) подпеченочной желтухи

б) надпеченочной (гемолитической) желтухи

в) печеночной желтухи

г) застойной почки

д) инфаркта почки

2.035.Выраженная билирубинурия характерна для:

а) подпеченочной желтухи

б) надпеченочной (гемолитической) желтухи

в) почечно-каменной болезни

г) застойной почки

д) хронического нефрита

Дыхательный объем - это

а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха

б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

д) максимальный объем выдоха в течение первой секундыб

Резервный объем вдоха - это

а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха

б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды

Емкость вдоха - это

а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты

б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха

в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха

г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха

д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

Больной, 48 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q в отведениях I, AVF увеличен; сегмент ST в отведениях III, AVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; сегмент ST в отведениях V1-V3 ниже изолинии; в отведении V2 - высокий, остроконечный зубец T. Заключение

а) инфаркт передней стенки левого желудочка

б) инфаркт задней нижней стенки левого желудочка

в) остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

г) инфаркт межжелудочковой перегородки

д) тромбоэмболия легочной артерии

При рентгенографии желудка остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступа на контуре, окруженная симметричным инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, наиболее характерна для

а) язвенного дефекта при осложненной язвенной болезни

б) пенетрирующей язвы

в) озлокачествленной язвы

г) инфильтративно-язвенного рака

д) эрозии желудка

Высокие цифры кислотности желудочного сока, выявленные при рентгенологическом исследовании множественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие хорошо васкуляризированной опухоли поджелудочной железы при ангиографии характерны для

а) рака поджелудочной железы

б) панкреатита

в) синдрома Золлингера-Эллисона

г) кардиального синдрома

д) язвенной болезни

Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом) и характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди 3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем 4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

4.005.Назначение какого из препаратов противопоказанобольным с обструктивным ночным апноэ:

а) тиотрипия бромид

б) рамиприл

в) амлодипин

г) теопек.

д) реланиум.

4.006.В какой клинической ситуации наличие одышки позволяет предположить идиопатический фиброзирующий альвеолит:

а) нарастающая одышка, в течение нескольких месяцев, у больной с синдромом Рейно, непродуктивный кашель, цианоз, утолщение концевых фаланг пальцев

б) длительный, в течение нескольких лет, кашель с отделением гнойной мокроты, цианоз, одышка при незначительной нагрузке

в) острое развитие лихорадки до 39, малопродуктивный кашель, одышка, участок бронхиального дыхания в правой подлопаточной области.

г) внезапно возникшая одышка у больного с длительным кашлевым анамнезом, ослабление дыхания справа, цианоз.

д) внезапно возникшая одышка у больного с сердечной недостаточностью на фоне постинфарктного кардиосклероза и появление зубцаQв III и зубца 7 вI стандартных отведениях.

Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих 2. подавляющих кашель 3. противовоспалительных 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).

а) если правильный ответ 2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) во второй фазе течения (после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. разжижающих мокроту (муколитики) 2. антибактериальных и антисептических 3. противовоспалительных 4. подавляющих кашель.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхолитиков 2. подавляющих кашель 3. противовоспалительных 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе (после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков 2. антибактериальных и антисептических 3. противовоспалительных 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

Показанием к рентгенологическому обследованию легких служит: 1. клиническая картина острого воспалительного процесса при подозрении пневмонии 2 клиническая картина острого воспалительного процесса любого воспалительного процесса 3. травма грудной клетки 4. сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более 3-х дней 5. избыточное отделение мокроты при подозрении на бронхоэктазы 6. хронический кашель

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 6

г) если правильный ответ 4 и 5

д) если правильный ответ 1,3,5 и 6

4.015.Причиной кровохарканья могут быть все нижеперечисленные состояния, кроме:

а) первичная или метастатическая опухоль

б) синдром Гудпасчера

в) инфаркт легкого

г) саркоидоз

д) туберкулез

Возникновение ХОБЛ чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией 2. воздействием промышленных газов и аэрозолей 3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей 4. курением.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 4

г) если правильный ответ 2 и 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется: 1. сильным сухим кашлем 2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой 3. рассеянными сухими хрипами в легких 4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

4.018.Вне обострения при ХОБЛ используются препараты, кроме:

а) β2-агонисты

б) м-холинолитики

в) ингаляционные глюкокортикостероиды

г) вакцины

д) системные глюкокортикостероиды

4.019.Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов 2. наследственный дефицит α1-антитрипсина 3. Рецидивирующая бронхолегочная инфекция 4. гиперреактивность дыхательных путей

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

При остром бронхите: 1. обструкция воздухоносных путей не проявляется ни клинически, ни при спирографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания 2. обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии в период обострения 3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически 4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 3

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

Кашель с мокротой при синдроме хронического бронхита свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов 3. функции сурфактантной системы легкого 4 возраста больного.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. Спазм бронхов 2. Воспалительный отек слизистой оболочки бронхов 3. Нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов 4. Стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

4.030.Наиболее часто плевральным выпотом осложняются пневмонии, вызванные:

а) клебсиеллой

б) протеем

в) стафилококком

г) стрептококком

д) микоплазмой

4.031.Спирография - графическая регистрация изменений:

а) транспульмонального давления

б) объема легких во время дыхания

в) максимальных скоростей воздушного потока

г) воздушного потока

д) газового состава крови

4.032.Основными лекарственными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме:

а) b2-агонистов

б) антигистаминных препаратов

в) метилксантинов

г) глюкокортикоидных гормонов

д) антилейкотриеновых препаратов

Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит: 1. к появлению сухих хрипов в легких 2. к возникновению приступов удушья 3. к появлению влажных хрипов в легких 4. к развитию центриацинарной эмфиземы и буллезной дистрофии легкого.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

Осложнениями ХОБЛ являются: 1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов 2. очаговый и диффузный пневмоторакс 3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких 4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

Показанием к антибактериальной терапии при ХОБЛ является: 1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких 2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты 3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и бронхоспазмом 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 4

г) если правильный ответ 2 и 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

При назначении больному ХОБЛ антибактериальных средств, в выборе их дозы и метода введения следует учитывать: 1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам 2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи 3. переносимость препарата больным 4. характер лихорадки.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

4.039.Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:

а) клебсиелла

б) стрептококк

в) стафилококк

г) кишечная палочка

д) пневмококк

4.040.Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:

а) пневмококк

б) клебсиелла

в) стафилококк

г) хламидия

д) микоплазма

4.041.Наиболее эффективный способ введения бронхолитических средств:

а) парентеральный

б) пероральный

в) ингаляционный

г) ректальный

4.042.Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций:

а) атропин

б) ипратропиум бромид

в) метацин

4.043.К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят:

а) теофиллин

б) теофедрин

в) теопек

г) эуфиллин

д) вентолин

Показанием к назначению кортикостероидной терапии при ХОБЛ является: 1. тяжелое клиническое течение заболевание 2. неэффективность лечения бронхолитическими средствами 3. непереносимость бронхолитических средств 4. выраженность одышки.5. течение заболевания, при котором пациент относится к группам С и Д 6. течение заболевания, при котором пациент относится к группам А и В

а) если правильный ответ 5

б) если правильный ответ 1,2 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4 и 6

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря: 1. снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов 2. разжижению мокроты 3. стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки 4. уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств 2. усилением вязкости мокроты 3. усилением прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей 4. замещением клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

При внебольничной пневмонии нетяжелого течения без сопутствующих заболеваний, отсутствии в анамнезе последние 3 месяца АБТ препаратами выбора являются: 1. аминопенициллины и (или) макролиды peros2. меропинем 3. цефалоспорины 2 поколения 4. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и макролиды 5. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и «респираторные» фторхинолоны 6. «респираторные» фторхинолоны 7. защищенные аминопенициллины и макролиды

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1

в) если правильный ответ 5,6

г) если правильный ответ 1и 3

Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи 2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи 3. стимулирующих сурфактантную систему легких 4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (амброксол и др.) 2. препараты бактериальных ферментов 3. производные тиолов - ацетилцистеин и др. 4. трипсин, хемопсин.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

К средствам, улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин 2. производные тиолов - ацетилцистеин и др., 3. препараты бактериальных ферментов 4. амброксол .

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

Санаторно-курортное лечение больных ХОБЛ следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в: 1. период обострения заболевания 2. условиях среднегорья и в равнинной местности 3. условиях морского сухого или континентального климата 4. условиях высокогорья.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

При внебольничной пневмонии нетяжелого течения с сопутствующими заболеваниями и наличием в анамнезе последние 3 месяца АБТ препаратами выбора являются: 1. аминопенициллины и (или) макролиды peros2. меропенем 3. цефалоспорины 2 поколения 4. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и макролиды 5. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и «респираторные» фторхинолоны 6. «респираторные» фторхинолоны 7. Защищенные аминопенициллины и макролиды

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 6 и 7

в) если правильный ответ 1 и 3

г) если правильный ответ 1

д) если правильный ответ 1,2,3

Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом 4. спадением мелких бронхов на выдохе.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

При внебольничной пневмонии тяжелого течения в условиях терапевтического (пульмонологического отделения) препаратами выбора являются: 1. аминопенициллины и (или) макролиды peros2. меропенем 3. цефалоспорины 2 поколения 4. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и макролиды 5. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и «респираторные» фторхинолоны 6. «респираторные» фторхинолоны 7. Защищенные аминопенициллины и макролиды

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 4,6 и 7

4.057.Основными лекарственными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме:

а) b2-агонистов

б) метилксантинов

в) антигистаминных

г) ингалируемых глюкокортикоидных гормонов

д) антилейкотриеновых

4.058.Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это:

а) острое вздутие легких

б) генерализованный отек слизистой оболочки бронхов

в) генерализованный бронхоспазм

г) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом

д) отек легких.

4.059.Сальбутамол расширяет бронхи путем:

а) блокирования а-рецепторов бронхиального дерева

б) почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов

в) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов

г) снижения тонуса блуждающего нерва

д) блокирования гистамина

4.060.Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:

а) рефрактерность к b2-агонистам

б) тяжесть экспираторного удушья

в) выраженный цианоз

г) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина

д) вынужденное положение больного

При внебольничной пневмонии тяжелого течения в условиях ОРИТ препаратами выбора являются: 1. аминопенициллины и (или) макролиды peros 2. меропенем 3. цефалоспорины 2 поколения 4. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и макролиды 5. цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и «респираторные» фторхинолоны 6. фторхинолоны 7. Защищенные аминопенициллины и макролиды

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 4,5,7

г) если правильный ответ 1

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов 2. сухие хрипы 3. крупнопузырчатые влажные хрипы 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитацию.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания 2. данных физикального исследования 3. результатов рентгенологического исследования легких 4. показателей лабораторных анализов.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

4.066.Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:

а) пневмококк

б) стрептококк

в) стафилококк

г) кишечная палочка

д) клебсиелла

4.067.Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:

а) пневмококк

б) стафилококк

в) клебсиелла

г) хламидия

д) микоплазма

4.068.Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является:

а) пневмококк

б) микоплазма

в) клебсиелла

г) протей

д) хламидия

4.069.У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных:

а) пневмококком

б) стрептококком

в) кишечной палочкой

г) клебсиеллой

д) стафилококком

4.070.У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита частым возбудителем пневмонии является:

а) пневмококк

б) клебсиелла

в) пневмоциста

г) микоплазма

д) кишечная палочка

4.071.В организованных коллективах в возрастной группе до 35 лет возрастает частота пневмоний, вызванных:

а) пневмококком

б) клебсиеллой

в) пневмоцистой

г) микоплазмой

д) кишечной палочкой

При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов 3. сопутствующие заболевания 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции 2. смешанный характер инфекции 3. необходимость усиления антибактериального эффекта 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательных бактерий.

а) если правильный ответ 1,2 и 3

б) если правильный ответ 1 и 3

в) если правильный ответ 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4

4.076.При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить:

а) цефазолин

б) цефтазидим

в) амоксициллин

г) ципрофлоксацин

д) линкомицин

4.077.При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить:

а) пенициллин

б) кларитромицин

в) амоксициллин

г) меропенем

д) цефтриаксон

4.078.Стафилококковые пневмонии чаще развиваются:

а) при гриппе

б) при сахарном диабете

в) у лиц пожилого возраста

г) при хроническом бронхите

д) у пациентов стационаров




207554824.html
208554824.html
209554824.html
210554824.html
211554824.html
    PR.RU™